治疗方法:
西医治疗:给予降纤酶5~15单位(根据病情及凝血四项测定结果而确定剂量),加入0.9%生理盐水 250ml中静滴,脑蛋白水解物15ml加入5%葡萄糖水250ml中静滴,2周1个疗程。
中医治疗:加服补阳还五汤加味,组方:黄芪60g,当归尾、桃仁、红花、地龙、赤芍、生地各15g。
随证加减:
痰多加法半夏12g,天竺黄9g;
语言不利加菖蒲12g,远志10g;
口眼歪斜加白附子5g,僵蚕10g,全蝎6~10g;
上肢偏废加桑枝15~20g;
上肢偏废且血压正常加桂枝9g;
下肢痿软加杜仲、牛膝各15g,桑寄生15~20g。
用法:1天1剂,水煎2次,分早晚2次温服,连服2周。
脑血栓形成属中医“中风”范畴,《灵枢·刺节真邪》云:“虚邪偏客于身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰则真气去,邪气独留,发为偏枯”。病性属本虚标实;气血亏虚,肝肾阴虚是致病之本;正气亏虚,气虚血滞,脉络瘀阻是主要病机,治疗宜补气养血,祛瘀通络为主。
本方重用生黄芪,大补元气,意在气旺则血行,瘀去络通,为君药。当归尾活血通络而不伤血,用为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀;地龙通经活络,力专善走,周行全身,以行药力,亦为佐药。
法半夏、天竺黄燥湿化痰,菖蒲、远志祛痰利窍;白附子、僵蚕、全蝎祛风通络,桑枝、桂枝增强活血通络之功,杜仲、牛膝、桑寄生强筋壮骨。
全方重用补气药,与少量活血药相伍,使气旺血行以治本,祛瘀通络以治标,标本兼顾;且补气而不壅滞,活血又不伤正。合而用之,则气旺、瘀消、络通,诸症向愈。